噎膈

病名。见《济生方》卷二。《内经》作隔、鬲、膈中、隔塞、鬲咽。《备急千金要方》称噎塞。又名膈噎、噎、膈、膈气。①指食入阻隔，未曾入胃即吐出者。《医贯》卷五：“噎膈者，饥欲得食，但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间，在胃口之上，未曾入胃即带痰涎而出。”②指饮食不得下，大便闭结者。《医学入门》卷五：“饮食不下而大便不通，名膈噎。”③亦指反胃。《丹溪心法》卷三：“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。”本病有虚实之分。《金匮翼》卷三：“噎膈之病，有虚有实。实者或痰或血，附着胃脘，与气相搏，翳膜外裹，或复吐出，膈气暂宽，旋复如初。虚者津枯不泽，气少不充，胃脘干瘪，食涩不下。虚则润养，实则疏瀹，不可不辨也。”因忧思而气结生痰，交阻胸膈所致者，治宜解郁化痰，可用五膈宽中散，香砂宽中丸，启膈散等方。因酒色过度，肾阴亏损所致者，治宜滋补肾阴，可用六味地黄丸。因阴虚火旺，瘀热交阻所致者，治宜养阴清火，活血化瘀，可用通幽汤，滋血润肠丸。因津液枯槁所致者，宜生津益胃，可用麦门冬汤。因脾气亏损所致者，治宜益气健脾，可用补气运脾丸，噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈，内伤噎膈。根据症情不同，又有隔食、格气、梅核膈等。详有关各条。