尚论篇

八卷。清喻昌(1585－1664)撰。此书又名《尚论张仲景伤寒论》、《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》。喻昌字嘉言，别号西昌老人。新建(今江西南昌)人。喻氏中年读书，以治举子业，崇祯年间，以贡生被选入京，但无所成就。后清兵入关，于是转而隐于禅，后又出禅攻医，研读医书，习内养法，善奕，兼好医学，游于南昌、靖安、常熟等地，医名卓著，冠绝一时，与张路玉、吴谦并称为清初三大家。由于医道精湛，所至活人，治病尤其同情穷人，其事迹流传颇多。著有《医门法律》、《寓意草》等。喻氏在学术上首先倡导伤寒三纲学说，主张错简重订。喻氏是研究《伤寒论》的著名医家之一，其研究《伤寒论》的学术观点宗方有执，但较方氏更有发展。喻氏以“法”作为划分《伤寒论》条文的重要标准之一。所倡导的三纲学说颇有一定学术价值，对后世有一定的影响。其论述温病，强调存阴，对温病学的发展，亦起到促进作用。其次提出秋燥论。其对燥之论述，从其邪气生成、邪病性质、致病特点等一一加以论述，创制清燥救肺汤，这一治疗原则和创立方剂，影响十分久远，为后世医家所推崇。再次提出大气论，辨析胸中阳气的主要作用，用药长于辛温通阳。最后对医案学的发展亦有重要的贡献。强调辨证施治，注重科学，医疗作风严谨。喻氏的临床经验亦十分丰富，治痢用活人败麦散以逆流挽舟，治关格用进退黄连汤升降阴阳等，深受后人崇拜，名噪一时。此书分前后二篇，前篇初刻于顺治五年(1648)，本为八卷，乾隆二十八年(1763)江西黎川陈氏重刻时，将八卷合并为四卷，又刻喻昌《尚论后篇》四卷，与前共为八卷。全书约七万余字。简称为《尚论篇》。前四卷主要论述伤寒六经证治大法。卷一包括三篇，为风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫，论述太阳病；卷二为阳明篇，包括太阳阳明、正阳阳明、少阳阳明三篇；卷三论述少阳病；卷四论述三阴病，包括立太阴、少阴、厥阴三篇；三阳经末附合病、坏病、并病，三阴经末附过经不解、差后劳复、阴阳易等内容。卷首论“尚论张仲景伤寒论大意”，次为“尚论王叔和编次之失”，再次为“辨林亿、成无己校注之失”等。喻氏认为仲景原书“甚平易明白，本无深僻，但至王叔和杂以己意，遂使客反胜主”。其后，林亿、成无己校正、诠注都过于尊信王叔和的编次，将“平脉法”二卷之序例置于开篇，实际违背了仲景原意。同时，喻氏认为林亿、成无己注释的错误“十居六、七”(喻昌《尚论篇》卷首有“驳林、成之失”。语)后四卷中前两卷论述温病，后两卷论《伤寒论》诸方。喻氏研究《伤寒论》的学术观点宗方有执，编撰本书亦参考方氏《伤寒论条辨》，但编次与方氏不同，内容有所补正，观点有所发展。对《伤寒论》强调错简重订，其划分调整的方法，与方氏大体相同，尤其在太阳篇中，与方氏的分类完全一样。喻氏以冬伤于寒、春伤于湿、夏秋伤于暑热为四季主病大纲，四季之中，又以冬月伤寒为大纲，伤寒六经则以太阳为纲，太阳经又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为纲，称之“三纲鼎立”。在具体归纳条文时，喻氏十分重视“法”的问题，并以此作为划分《伤寒论》条文的重要标准之一。喻氏论六经病时，均于每经之前述其证治大意。同时又以为目，分列条文，加以注释。在病因上，明确地把伤寒与温病区别开来，并将混入伤寒之中的温热条逐一拣出，另立专篇论述。其论述温病，强调存阴，对温病学的发展亦起到了促进作用。全书论述详明，纲目清晰，对后世论治伤寒者颇有影响，对学习和研究《伤寒论》有较高的参考价值。但后人对其批评林亿、成无己及其三纲学说亦有异议，其学术上有一定的泥古倾向。《四库全书总目》为此评称：“夫儒者著书尚相祖述，医家融会旧论，何可遽非?况起龙所评方氏则有言皆是，喻氏则落笔即非，亦未免先存成见，有意吹毛，殆门户之见，别有所取，未可据为定论。”评论比较公允。有康熙间原刻本、光绪二十六年(1900)校经山房本、1957年商务印书馆铅印本、《四库全书》本。