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先醒斋广笔记

四卷。明缪希雍(1546-约1627)撰。又称《先醒斋医学广笔记》、《先醒斋笔记》。缪希雍字仲醇,醇又作淳,号慕台,常熟(今江苏)人。寓居浙江长兴,后迁居江苏金坛。《明史》中《常熟县志》、《苏州府志》等对其生平均有简要记述。缪氏精通医术,晓明词文,因不满当时官宦专权,腐败政治,一生未仕。因与东林党人交往,王绍征的《东林党点将录》称他为“神医安道全”。缪氏自幼多病,曾于十七岁时患病久治不愈,于是自学医学,遍检方书而自己治疗,遂至治愈。于是酷爱医学,潜心研究。生平好游走四方,曾游历三吴,八闽,历齐、鲁、燕、赵等地,亦到过江西、湖南、湖北诸省,在周游之时,四处为医,寻师访友,采集诸方,由于其真诚求教,故对民间的治疗经验收集很多。丰富了学识。缪氏游历至南京时,曾拜访王肯堂,谈论自己的学术见解,使王氏十分敬佩。缪氏著述颇多,有《医学传心》、《本草单方》、《神农本草经疏》等书。其《神农本草经疏》为作者历三十余年撰写而成。此书为其医案和验方之汇集,是由丁长孺选辑成书,后又经缪希雍增益群方,兼秉本草等常用药物,增至四百余种,又增入伤寒、温病、时疫等病的治法,扩充而成此书,故曰“广笔记”(1622)。可谓希雍一生经验之荟萃。全书约十二万字。卷一载有中风、寒、暑、疟、痢、泄泻诸疾;卷二载脾胃、虚弱、吐血、消渴、妇人诸疾;卷三载有幼科、肿毒、杂症诸疾;卷四载炮炙大法,选取常用药物四百三十三种,按照《雷公炮炙论》加以增删,并附以用药凡例。前三卷主要是缪氏对内、外、妇、儿各科常见病的临床心得、验案、效方,并总结了一些病证的治疗规律,如中风治法大略、伤寒三阳三阴治法总要及吐血三要法等。后一卷详论炮炙大法,对炮、爆、炙、煨、炒、煅炼、制、度、飞、伏、镑、杀、晒、曝、露等,结合四百多种药物,逐次讨论,亦有畏、恶、宜、忌等。其用药凡例,内容涉及丸、散、汤、膏的制法和适应证,以及煎药、服药方法、宜忌和六陈、十八反等内容。此书体现了缪氏的学术思想,缪氏虽和张介宾同时,但却较介宾有独到之处,如介宾守法度,而缪氏善于变化,介宾尚温补,而缪氏重寒凉,各有所长。而缪氏医技更高一筹,如朱国祯《涌幢小品》中载天启辛酉年间,国祯患膈病,身体上下如分为两截,痛苦不堪,希雍至,用苏子五钱,即治好此病。此书语简法备,切合实用,为后人所重,是明、清时期论述药物炮制的著名专书,对学习、研究中药炮制法及用药注意事项,有重要的参考价值,对中医理论研究及临床均有参考价值。有明天启二年(1622)刊本、清道光十一年(1831)武林涵古堂藏版、1983年江苏科学技术出版社铅印本、《四库全书》本。

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